上顎前突（じょうがくぜんとつ）

上の歯が前方に出て生えている状態です。または下の歯列が後方に位置することでも出っ歯になります。

問題点

• 審美的な問題（出っ歯、怒っているような顔貌など）
• 唇を閉鎖することができずにいつも開いている。
• 唇の乾燥
• 前歯でくちびるを切ってしまう。
• 転んだときに歯が折れる。

下顎前突（がかくぜんとつ）

出っ歯とは逆に、上の歯より下の歯が前方に出ている状態です。上の顎が小さい、もしくは下の顎が大きいことで起こります。明らかに上下顎の骨格のバランスが異なる場合には、手術を併用した矯正治療を立案します。

問題点

• 審美的な問題（受け口、顎が出ている）
• 前歯で噛めない、奥歯で噛めない
• 滑舌が悪い
• 幼少期から受け口が著しい場合、人前で笑う自信がないなど心理的問題もあります。

開咬（かいこう）

噛んでいても前歯がかみ合っていない状態のことです。
骨格的な要因によって発生することもあれば、幼少期からの舌の癖や指をしゃぶる癖が原因で起こることがあります。

問題点

• 開咬の程度が強いと審美障害が強くなる。
• 発音が悪くなる。
• 前歯でものを噛み切ることができない。
• 奥歯でしか噛んでいないので、奥歯の負担が過度に加わり奥歯の寿命が短くなりやすい。

叢生（そうせい）

歯がガタガタして並んでいる状態のことをいいます。

問題点

• 審美的に悪い
• 歯垢が残りやすいため、虫歯や歯周病のリスクが増える。

過蓋咬合（かがいこうごう）

上の歯が下の歯を覆ってしまうほど深く噛んでいる状態をいいます。
審美的にあまり気にならない傾向にありますので、見過ごされがちですが大人になると次のような問題が徐々に出てきます。

問題点

• 下の歯が見えないという審美障害
• 下の歯が上の歯茎を傷つけてしまう
• 噛み合わせが深い部分では、過度な咬合力が歯に加わるために、歯の寿命が短くなる傾向にある
• 噛み合わせが深いので、被せ物や入れ歯を装着する隙間が足りないために、きちんとした治療ができない。また、インプラント治療にも制限が出てくるなど、将来の治療の選択肢が狭まってしまう。

上下顎前突（じょうかがくぜんとつ）

上顎・下顎ともに前に突き出ている状態をいいます。

問題点

• 審美的な問題（出っ歯、怒っているような顔貌など）
• 唇を閉鎖することができずにいつも開いている。
• 唇の乾燥

交叉咬合（こうさこうごう）

上下の噛み合わせが横にずれている状態をいいます。左右の顎に成長の差が出ることにより顔が歪んでしまう場合があります。

問題点

• 審美的問題（顔が歪んでいる。真ん中が合っていない。）
• 左右の奥歯で咬合のバランスが悪く、負荷がかかる部分では歯の予後が悪くなる
• 早期に改善しないと、成長とともに顎のずれが大きくなり将来的に顎変形症手術が必要になるリスクが高まります。

空隙歯列（くうげきしれつ）

歯と歯の間に隙間ができている状態です。これは顎の骨の大きさに対して歯が小さいことが原因です。

問題点

• 審美的問題（歯の隙間があると相手に与える印象が大きく変わります。）
• 隙間に食べ物が詰まりやすくなり、虫歯や歯周病の原因になります。
• 隙間から息漏れが生じるのでサ行・タ行・ラ行の発音が悪くなります。
• 隣り合っている歯がないと、衝撃を受けた時の負担が大きくなり、外傷時の予後に影響が出やすくなります。

マルチブラケット

ほとんどの症例に使用することができるので、矯正歯科治療に従来から良く使用されている装置です。
歯の表面にブラケット（ボタン）を接着して、そこに通したワイヤーを調整して3次元的に歯の動きをコントロールします。

歯科矯正用アンカースクリュー

矯正治療用のインプラントになります。
奥歯の後方移動、圧下、固定や、前歯を積極的に移動させる際に顎の骨にしっかり埋立して使用します。
このアンカースクリューによって、著しい開咬やガミースマイルの治療など難症例にも対応できるようになってきました。
顎の骨の柔らかさによっては、脱落や破損することがあります。

リンガルブラケット

歯の裏側に装着するため、装置を表に見せずに治療が行える矯正装置です。目立ちにくいため、成人の矯正が増えるにつれて需要が高まっています。さらに、裏側の装置は虫歯になりにくいというエビデンスもあリます。しかし、滑舌や発音、違和感の問題があるため、患者様のライフワークに応じて選択していただいています。また、表に装着するブラケットよりも価格は比較的高く、装置の調整には時間がかかります。
症例によっては当院では対応できない場合もあります。

床矯正

床矯正とは床（しょう）と呼ばれるプレート状の装置を使い、装置についたネジを段階的に絞めていくことで歯列の幅を広げていく方法です。装置は取り外しが可能なので、食事や歯磨きがしやすいのが特徴です。床矯正装置は矯正装置の中の1種であり、床矯正装置単独で治療が完結することはあまりありませんが、顎が成長段階の子供の歯並びを拡大する際には、とても有効的な装置です。

マウスピース

透明なマウスピースタイプの矯正装置です。
ブラケットやワイヤーを使用しないため、虫歯のリスクが低く、さらに装着しているのがほとんどわからないため、審美的にとても優れています。マウスピースを1週間ごとに新しいものに付け替えていくことで歯並びを改善していきます。
ただし1日の装着時間がとても長く、装着状況が悪いと治療期間が長引くばかりかマルチブラケット治療へ切り替えないと改善できないこともあります。また、症例によってはマルチブラケット装置と併用することもあります。

歯科医師が患者の口腔状態を評価し、歯列矯正の必要性や治療目標を決定します。必要な場合は、印象や口腔内のスキャンなどのデータ収集が行われます。

収集されたデータをもとに、専用のソフトウェアを使用して患者の歯列の現在の状態から治療後の予測を作成します。歯列の移動を段階的にシミュレーションし、治療計画を作成します。

治療計画が確定したら、各段階で使用する透明なプラスチック製のマウスピース（アライナー）が作製されます。各アライナーは、約1週間ごとに交換されていきます。

最初のアライナーを装着して治療を開始します。アライナーは、歯にしっかりとフィットするように作られており、歯列を徐々に移動させるための正確な力を加えます。

治療の進行に応じて、歯科医師は定期的なフォローアップを行い、新しいアライナーへの交換や必要な調整を行います。通常、4週間ごとに診察が行われます。